一、入院情况
患者因“血糖升高 {{时间}} / 口干、多饮、多尿 {{时间}} / 发现血糖控制不佳”入院。入院后完善血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白、眼底及相关并发症筛查。
二、住院诊疗经过
入院后予糖尿病饮食、运动指导及降糖治疗，结合血糖监测结果调整治疗方案。住院期间空腹及餐后血糖较前 {{控制情况}}，低血糖事件 {{有无}}。
三、出院诊断
2 型糖尿病；{{并发症或合并症}}。
四、出院医嘱
- 继续糖尿病饮食及规律运动，监测空腹及餐后血糖。
- 遵医嘱使用降糖药物 / 胰岛素，不适随诊。
- 定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白等。
- 注意低血糖识别与处理，规律内分泌门诊随访。
重要提示：本模板仅供医学文书学习、病历书写参考及教学使用，不能替代执业医师的临床判断、诊疗决策和所在医疗机构病历书写规范。使用者应结合患者实际病情、检查检验结果及医院质控要求进行修改和审核。
正文完