一、病例特点
患者因“转移性右下腹痛 {{时间}}”入院。主要表现为腹痛由 {{初始部位}} 转移至右下腹，伴 / 不伴发热、恶心、呕吐。查体右下腹压痛明显，伴 / 不伴反跳痛、肌紧张。
二、诊断依据
- 典型转移性右下腹痛病史。
- 右下腹麦氏点压痛阳性，腹膜刺激征 {{有无}}。
- 血常规 /CRP 提示炎症指标升高。
- 腹部彩超 /CT 提示阑尾增粗或周围炎性改变。
三、鉴别诊断
需与右侧输尿管结石、急性胃肠炎、回盲部炎症、妇科急腹症等鉴别，结合疼痛特点、尿常规、影像学及相关专科检查进一步判断。
四、诊疗计划
目前考虑急性阑尾炎可能性大。予禁食、补液、抗感染等治疗，完善术前检查，评估手术适应证及禁忌证，必要时行阑尾切除术。
重要提示：本模板仅供医学文书学习、病历书写参考及教学使用，不能替代执业医师的临床判断、诊疗决策和所在医疗机构病历书写规范。使用者应结合患者实际病情、检查检验结果及医院质控要求进行修改和审核。
正文完