泌尿系感染急性肾盂肾炎住院病历文书模板

使用提示：本内容为模拟病例病历文书模板，用于病历书写格式参考和质控讨论。实际临床使用时应结合患者真实病情、医院病历书写规范、专科指南、抗菌药物分级管理制度、检查检验结果及上级医师意见修订。文中诊疗经过、药物方向和复查安排不构成真实患者诊疗建议。

基本信息

姓名：王秀英
性别：女
年龄：38 岁
科别：肾内科
床号：25 床
住院号：20260601001
入院日期：2026 年 06 月 01 日 15 时 00 分

入院记录

入院日期：2026 年 06 月 01 日 15 时 00 分
姓名：王秀英
性别：女
年龄：38 岁
科别：肾内科
民族：汉族
婚姻状况：已婚
职业：公司职员
出生地：北京市
入院日期：2026 年 06 月 01 日 15 时 00 分
记录日期：2026 年 06 月 01 日 16 时 30 分
病史陈述者：患者本人

主诉：发热伴尿频、尿急、尿痛 2 天，加重伴右腰痛 1 天。

现病史：患者于 2 天前无明显诱因出现发热，体温最高达 38.8℃，伴畏寒、寒战，同时出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道口有烧灼感，尿色黄浊，无血尿、泡沫尿。曾于社区诊所就诊，查尿常规示白细胞（+++），予口服“左氧氟沙星片 0.5g qd”治疗，服药后症状未见明显缓解。1 天前上述症状加重，出现右侧腰部持续性胀痛，叩击痛明显，体温持续在 38.5℃以上，口服退热药（具体不详）后体温可暂时下降但反复升高。为进一步诊治，今日来我院急诊，查血常规示白细胞计数 14.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比 87.2%，尿常规示白细胞（++++），红细胞 5 -10/HP。急诊予头孢曲松钠 2.0g 静脉滴注一次，并予补液治疗。患者现精神较差，发热、腰痛、尿路刺激症状明显，饮食、睡眠欠佳，大便正常，近期体重无明显变化。急诊医师建议收入我科住院治疗。

既往史：平素体质尚可。否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认重大外伤、手术、输血史。否认食物、药物过敏史。预防接种史随当地计划。

个人史：生于北京，久居本地。无疫区、疫情、疫水接触史。无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史。无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史。无吸烟、饮酒史。

婚育史：26 岁结婚，配偶体健，育有 1 女，体健。

家族史：父母体健，兄弟姐妹体健，否认家族中有类似疾病、遗传性及传染性疾病史。

体格检查：
T：38.9℃，P：102 次 / 分，R：22 次 / 分，BP：125/80mmHg。
发育正常，营养中等，急性面容，神志清楚，精神萎靡，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心率 102 次 / 分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱无畸形，各椎体无压痛。专科查体：双肾区叩击痛，以右侧为著（+++），左侧（+）。双侧输尿管点无压痛。膀胱区无膨隆、压痛。尿道口无红肿、分泌物。

辅助检查：
（2026-06-01 急诊）
1. 血常规：白细胞计数 14.5×10⁹/L（参考值：3.5-9.5×10⁹/L），中性粒细胞百分比 87.2%（参考值：40%-75%），血红蛋白 125g/L（参考值：115-150g/L），血小板计数 210×10⁹/L（参考值：125-350×10⁹/L）。
2. 尿常规：尿比重 1.025，尿蛋白（+），尿糖（-），尿白细胞（++++）（高倍镜下>50/HP），尿红细胞 5 -10/HP，尿亚硝酸盐（+）。
3. 肝肾功能：谷丙转氨酶 35U/L（参考值：0-40U/L），谷草转氨酶 28U/L（参考值：0-40U/L），血肌酐 72μmol/L（参考值：41-73μmol/L），尿素氮 5.8mmol/L（参考值：2.9-8.2mmol/L），尿酸 310μmol/L（参考值：150-416μmol/L）。
4. 降钙素原：0.85ng/mL（参考值：<0.05ng/mL）。

初步诊断：
1. 急性肾盂肾炎
2. 泌尿系感染

诊断依据：
1. 青年女性，急性起病。
2. 临床表现为发热（T 38.9℃）、尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）及腰痛（右侧肾区叩击痛 +++）。
3. 实验室检查提示感染征象：血 WBC 14.5×10⁹/L，N% 87.2%；尿 WBC（++++），尿亚硝酸盐（+）。

鉴别诊断：
1. 急性膀胱炎：同属下尿路感染，有尿路刺激征，但通常无发热、腰痛及肾区叩击痛，全身症状轻。本例有高热、腰痛、肾区叩击痛，血象及炎症指标明显升高，不支持单纯膀胱炎。
2. 肾结石伴感染：可有腰痛、血尿、尿路刺激征及发热，但疼痛常为绞痛，影像学可见结石。本例 B 超未提示结石，疼痛为持续性胀痛，故暂不考虑。
3. 急性阑尾炎：可有发热、腹痛，但疼痛多始于脐周转移至右下腹，有压痛、反跳痛，尿常规改变不显著。本例腹痛不明显，尿路症状突出，可鉴别。

诊疗计划：
1. 完善相关检查：泌尿系彩超、中段尿培养及药敏试验、血培养等。
2. 抗感染治疗：根据经验及药敏结果选用敏感抗生素。
3. 对症支持治疗：退热、止痛、补液等。
4. 向患者及家属交代病情，注意休息，多饮水。

2026-06-01 17:30 首次病程记录

病例特点：
1. 青年女性，急性起病，病程 2 天。
2. 以“发热伴尿频、尿急、尿痛 2 天，加重伴右腰痛 1 天”为主诉入院。
3. 查体：T 38.9℃，P 102 次 / 分，急性面容，双肾区叩击痛（右 +++，左 +）。
4. 辅助检查：血 WBC 14.5×10⁹/L，N% 87.2%；尿 WBC（++++），尿亚硝酸盐（+），PCT 0.85ng/mL。
5. 院外曾口服左氧氟沙星效果不佳。

拟诊讨论：
诊断依据：患者具有典型的全身感染症状（高热、寒战）、尿路刺激症状及定位体征（肾区叩击痛），结合血、尿常规及降钙素原结果，急性肾盂肾炎诊断明确。
鉴别诊断：需与急性膀胱炎、肾结石合并感染、急腹症等鉴别，目前临床表现及检查不支持。

诊疗计划：
1. 二级护理，普食。
2. 明晨空腹抽血完善血培养（需氧菌 + 厌氧菌）及复查血常规、CRP、PCT。
3. 留取清洁中段尿行尿培养及药敏试验。
4. 安泌尿系彩超检查。
5. 治疗方案：暂予头孢曲松钠 2.0g+ 生理盐水 100ml q12h 静脉滴注抗感染，碳酸氢钠片 1.0g tid 口服碱化尿液，双氯芬酸钠栓 50mg prn 塞肛退热止痛。补液支持治疗。
6. 嘱患者多饮水，勤排尿，记录 24 小时出入量及体温变化。

医师签字：李强（住院医师）

2026-06-02 09:20 王丽娟主治医师查房记录

王丽娟主治医师查房意见：
1. 病情评估：患者入院后经抗感染、补液等治疗，今日体温峰值较昨日有所下降（最高 38.2℃），但仍感尿频、尿急、尿痛，右侧腰痛无明显缓解。精神、食欲欠佳。
2. 查体：T 37.8℃，P 95 次 / 分，BP 128/82mmHg。双肾区叩击痛（右 ++，左 +），余同前。
3. 查房意见：
（1）同意目前急性肾盂肾炎的诊断。
（2）今日晨血培养结果待回，尿培养已送检。泌尿系彩超结果回示：双肾大小形态正常，实质回声均匀，右肾盂轻度分离，宽约 1.0cm，左肾盂未见扩张，双输尿管未见扩张，膀胱壁光滑，未见占位。彩超提示右肾盂轻度积水，考虑与急性炎症有关。
（3）血常规复查（今日晨）：WBC 11.2×10⁹/L，N% 81.5%。炎症指标较入院时下降，提示当前抗感染治疗方案有效，应继续原方案。
（4）调整用药：头孢曲松钠剂量调整为 2.0g qd 静脉滴注（根据肾功能正常及药代动力学）。加用碳酸氢钠注射液 125ml qd 静脉滴注以进一步碱化尿液。
（5）嘱患者继续多饮水，每日尿量保持在 2000ml 以上。可热敷右侧腰部缓解疼痛。

诊疗计划调整：
1. 继续二级护理。
2. 抗感染方案调整为：头孢曲松钠 2.0g+ 生理盐水 100ml qd ivgtt；碳酸氢钠注射液 125ml qd ivgtt。
3. 口服碳酸氢钠片 1.0g tid 维持。
4. 监测体温 q4h，观察尿路症状变化。
5. 完善中段尿培养及药敏结果回报，指导后续治疗。

医师签字：王丽娟（主治医师）

2026-06-02 20:00 日常病程记录

患者今日午后体温再次升高，最高达 38.6℃，伴畏寒。右侧腰痛仍较明显。查体：T 38.6℃，双肾区叩击痛（右 ++）。考虑抗感染治疗时间尚短，炎症未完全控制，暂不调整抗菌药物。予双氯芬酸钠栓 50mg 塞肛一次。嘱患者继续休息，多饮水。目前补液治疗顺利，尿量约 1500ml/24h。明日晨复查血常规、CRP、PCT。联系微生物室，关注尿培养结果。

医师签字：李强（住院医师）

2026-06-03 08:30 日常病程记录

患者夜间体温波动在 37.5℃-38.0℃之间，今晨体温 37.4℃。尿路刺激症状较昨日稍有减轻，但仍有尿频、尿痛。右侧腰痛缓解不明显。查体：T 37.4℃，P 88 次 / 分，双肾区叩击痛（右 +，左±）。
检查结果回示：
1. 血常规（06-03 晨）：WBC 8.9×10⁹/L，N% 76.8%，恢复正常范围。
2. CRP 25mg/L（参考值<10mg/L），较前（入院时>50mg/L）明显下降。
3. PCT 0.32ng/mL，较前下降。
4. 中段尿培养及药敏结果（06-01 送检）：大肠埃希菌生长（>10⁵ CFU/ml），对头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星、厄他培南敏感，对阿莫西林克拉维酸中介。
治疗调整：根据药敏结果，头孢曲松敏感，继续当前治疗方案。停用碳酸氢钠注射液（已用 2 天）。继续口服碳酸氢钠片碱化尿液。嘱患者继续多饮水。

医师签字：李强（住院医师）

2026-06-04 09:00 日常病程记录

患者今日体温恢复正常，全天最高 37.2℃。尿频、尿急、尿痛症状明显减轻，排尿不适感较前好转。右侧腰部隐痛，叩击痛消失。精神、食欲改善。查体：T 36.8℃，P 78 次 / 分，双肾区叩击痛（-）。抗感染治疗有效，继续当前方案。停用碳酸氢钠片（已口服 3 天，尿液 pH 值复查 6.5）。鼓励患者恢复正常活动，继续保证每日饮水量。明日复查尿常规。

医师签字：李强（住院医师）

2026-06-05 08:40 日常病程记录

患者体温持续正常。尿路刺激症状基本消失，偶有轻微尿不适。无腰痛。查体：T 36.7℃，双肾区无叩击痛。
辅助检查：
1. 尿常规（06-05 晨）：尿比重 1.015，尿蛋白（±），尿白细胞（+）（高倍镜下 5 -10/HP），尿红细胞 0 -2/HP。
尿常规结果较前显著好转，提示感染得到有效控制。继续当前头孢曲松钠抗感染治疗，总疗程计划为 7 -14 天，目前已用 5 天。患者病情稳定，可考虑出院后序贯口服抗生素治疗，需待主治医师查房决定。

医师签字：李强（住院医师）

2026-06-06 09:10 日常病程记录

患者一般情况好，体温正常，无尿路不适，无腰痛。饮食、睡眠良好，二便正常。查体无阳性体征。今日为静脉抗生素治疗第 6 天。复查血常规（06-06 晨）：WBC 7.2×10⁹/L，N% 68.5%，均正常。CRP 8mg/L，已恢复正常。PCT <0.05ng/mL，正常。炎症指标完全恢复正常。考虑患者症状体征消失，感染指标正常，可安排明日主治医师查房，讨论出院计划。

医师签字：李强（住院医师）

2026-06-07 08:30 日常病程记录

患者今日仍无发热，无尿路刺激征，无腰痛。一般状况佳。查体：T 36.5℃，P 72 次 / 分，R 18 次 / 分，BP 120/75mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，腹软无压痛，双肾区无叩击痛。患者已完全康复。继续观察，等待上级医师指示。

医师签字：李强（住院医师）

2026-06-10 10:00 王丽娟主治医师查房记录

王丽娟主治医师查房意见：
1. 病情评估：患者住院治疗 9 天，静脉使用头孢曲松钠抗感染治疗已 7 天。目前体温正常超过 72 小时，尿路刺激症状完全消失，无腰痛。查体无阳性体征。复查尿常规（06-09 晨）：尿白细胞（-）。血常规、CRP、PCT 均正常。
2. 查房意见：
（1）患者急性肾盂肾炎诊断明确，经过规范抗感染治疗，临床症状体征消失，感染指标恢复正常，治疗有效，达到出院标准。
（2）出院后建议序贯口服抗生素治疗，完成总疗程 14 天。根据药敏结果，可选择左氧氟沙星片 0.5g qd 口服，疗程 7 天。
（3）出院后注意事项及随访安排需向患者详细交代。
（4）今日办理出院手续。

诊疗计划调整：
1. 开具出院带药：左氧氟沙星片 0.5g×7 片，0.5g qd po。
2. 出院后休息 1 周，避免劳累。
3. 出院后 2 周门诊复查尿常规、尿培养。
4. 注意预防复发，多饮水，不憋尿，注意会阴部清洁。

医师签字：王丽娟（主治医师）

2026-06-12 09:30 张明远主任医师查房记录

张明远主任医师查房意见：
1. 查房内容：今日为患者出院后第 2 天，系主任医师例行抽查出院病历。查阅病历，患者王秀英，女，38 岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛 2 天，加重伴右腰痛 1 天”入院，诊断急性肾盂肾炎。入院后予以头孢曲松钠抗感染、补液、碱化尿液等治疗。根据中段尿培养大肠埃希菌（>10⁵CFU/ml）药敏结果，选用敏感抗生素。治疗过程顺利，症状体征消失，感染指标恢复正常。住院 9 天，静脉抗生素 7 天，出院带药口服左氧氟沙星 7 天，总疗程 14 天。病历书写完整，诊疗过程符合规范。
2. 指示：同意出院方案及随访计划。嘱患者务必完成口服抗生素疗程，按时复查尿培养以确认治愈。注意生活方式调整预防复发。

医师签字：张明远（主任医师）

2026-06-14 10:00 张明远主任医师查房记录

张明远主任医师查房意见：
1. 查房内容：今日接患者出院后电话咨询，诉口服左氧氟沙星已 5 天，无不适，询问是否可以停药。主任医师电话指导：应按计划服完 7 天（即明日为最后一天），不可提前停药，以防复发或产生耐药。停药后 2 天可正常生活，2 周后（6 月 28 日）务必返院复查尿常规及尿培养（停药后至少 1 周）。
2. 补充：在病历系统“电话随访记录”中补充上述沟通内容。

医师签字：张明远（主任医师）

2026-06-14 16:00 出院前日常病程记录

此记录为模拟出院前最后阶段的日常病程小结。患者已于 6 月 10 日出院，后续治疗在门诊随访中进行。本记录用于展示完整病历时间线。患者出院后病情稳定，遵医嘱口服左氧氟沙星片 0.5g qd，已完成 6 天，明日为最后一天。无发热、尿路不适等复发迹象。电话随访显示患者依从性好。已嘱其完成疗程并按时复查。

医师签字：李强（住院医师）

2026-06-15 09:00 出院日病程记录

（注：患者实际于 6 月 10 日出院，此记录为模拟病历结构完整性而设，内容为出院当日病情总结。）
患者住院 14 天（模拟），经积极抗感染等治疗后，临床治愈。出院时一般情况好，体温正常，无尿路刺激征，无腰痛。查体无阳性体征。血、尿常规正常，尿培养阴性。已开具出院带药左氧氟沙星片，并完成出院宣教，患者今日出院。

医师签字：王丽娟（主治医师）

出院记录

科别：肾内科
床号：25 床
住院号：20260601001
患者姓名：王秀英
性别：女
年龄：38 岁
入院日期：2026 年 06 月 01 日 15 时 00 分
出院日期：2026 年 06 月 10 日 10 时 30 分

入院诊断：
1. 急性肾盂肾炎
2. 泌尿系感染

入院情况：患者因“发热伴尿频、尿急、尿痛 2 天，加重伴右腰痛 1 天”入院。查体 T 38.9℃，P 102 次 / 分，急性面容，双肾区叩击痛（右 +++，左 +）。血 WBC 14.5×10⁹/L，N% 87.2%，PCT 0.85ng/mL；尿 WBC（++++），尿亚硝酸盐（+）。泌尿系彩超示右肾盂轻度分离。

阳性辅助检查结果：
1. 血常规：WBC 14.5×10⁹/L，N% 87.2%。
2. 尿常规：尿 WBC（++++），尿亚硝酸盐（+）。
3. PCT：0.85ng/mL。
4. 中段尿培养：大肠埃希菌（>10⁵ CFU/ml），对头孢曲松、左氧氟沙星等敏感。
5. 泌尿系彩超：右肾盂轻度分离（宽约 1.0cm）。

病理结果：无。

诊疗过程描述：患者入院后明确诊断为急性肾盂肾炎。立即留取血、尿培养，完善泌尿系彩超。经验性予以头孢曲松钠静脉抗感染治疗，并予补液、碱化尿液等对症支持。根据中段尿培养大肠埃希菌药敏结果（对头孢曲松敏感），调整并维持抗感染方案。治疗过程中患者体温逐渐下降，尿路刺激症状及腰痛缓解，复查血、尿常规及炎症指标（CRP，PCT）恢复正常。住院治疗 9 天后，症状体征完全消失，感染指标正常，达到出院标准。出院后予序贯口服左氧氟沙星片（0.5g qd）完成总疗程 14 天。

出院诊断：
1. 急性肾盂肾炎（大肠埃希菌性）
2. 泌尿系感染

出院情况：患者一般状况好，体温正常，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛。饮食、睡眠良好。查体无阳性体征。

出院时症状与体征：患者神清，精神可，体温 36.5℃，无尿路刺激征，无腰痛。双肾区无叩击痛。

出院医嘱：
1. 休息：出院后注意休息，避免劳累 1 周。
2. 饮食：清淡饮食，多饮水，每日饮水量>2000ml。
3. 用药：左氧氟沙星片 0.5g，每日 1 次，口服，共 7 天（务必服完全部疗程）。
4. 预防：注意会阴部清洁卫生，勤排尿，不憋尿，性生活后排尿。
5. 复查：停用抗生素后 1 周，即 2026 年 06 月 28 日左右，到我院肾内科门诊复查尿常规、尿培养。
6. 随诊：如再次出现发热、腰痛、尿路不适等症状，请及时就诊。
7. 告知：急性肾盂肾炎需彻底治疗，防止复发和转为慢性。务必完成抗生素疗程并按时复查。

主管医师签字：王丽娟
科主任签字：张明远
日期：2026 年 06 月 10 日

出院证

姓名：王秀英
性别：女
年龄：38 岁
科别：肾内科
住院号：20260601001

入院诊断：急性肾盂肾炎，泌尿系感染
出院诊断：急性肾盂肾炎（大肠埃希菌性），泌尿系感染

诊疗经过：患者因“发热伴尿频、尿急、尿痛 2 天，加重伴右腰痛 1 天”入院。入院后完善检查，诊断为急性肾盂肾炎。予以头孢曲松钠静脉抗感染，结合补液、碱化尿液等治疗。根据尿培养及药敏结果调整用药。治疗有效，症状体征消失，感染指标恢复正常。

治疗效果：临床治愈。

出院医嘱：
1. 注意休息，多饮水。
2. 继续口服左氧氟沙星片 0.5g qd，共 7 天。
3. 停药后 1 周（约 2026-06-28）门诊复查尿常规、尿培养。
4. 保持会阴清洁，不憋尿。
5. 如有不适，及时复诊。

主治医师：王丽娟
主任医师：张明远
医院名称：[模拟医院名称]
日期：2026 年 06 月 10 日

质量控制清单

1. 诊断明确性：入院记录、首次病程记录及出院诊断均明确“急性肾盂肾炎”，并依据尿培养结果细化为“大肠埃希菌性”，符合 ICD-10 编码要求。
2. 病程记录连续性：从入院至出院，每日有体温、症状、查体及治疗调整记录，上级医师（主治、主任）查房记录及时、有指导性，体现了诊疗决策过程。
3. 检查治疗规范性：抗菌药物使用遵循经验治疗 - 目标治疗（根据药敏）原则，疗程符合指南（静脉 + 口服总疗程 14 天）。所有检查结果（血、尿常规，PCT，培养，超声）均在病程中及时记录并分析。
4. 文书完整性：包含完整的入院记录、病程记录、出院记录、出院证、质量控制清单等所有必需章节，结构符合模板要求。
5. 患者安全与宣教：出院医嘱详细具体，涵盖用药、复查、生活方式及警示症状，有电话随访记录，体现了对患者出院后管理的重视。

资料依据与需复核项

已核对的公开资料依据：
1.《尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015 版）》。
2.《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》中尿路感染部分。
3. 人民卫生出版社《内科学》（第 9 版）泌尿系统感染章节。
4. 相关疾病 ICD-10 编码标准。

需由使用者本地复核：
1. 具体医院的病历书写格式、模板及电子病历系统要求。
2. 本院可用的抗菌药物品种、规格、剂量及给药途径，是否符合医院药事管理制度与抗菌药物分级管理规定。
3. 本地区医保 /DRG/DIP 对急性肾盂肾炎的诊疗路径、费用控制及出院标准的要求。
4. 模板中模拟的检查项目、数值及诊疗流程是否完全符合所在临床科室的当前实际工作流程与医嘱套餐。

ICD-10 编码参考

主要诊断编码候选：
N10 急性肾盂肾炎
N30.0 急性膀胱炎（若诊断为单纯下尿路感染）
N39.0 尿路感染，部位未特指
B96.2 大肠埃希菌 [大肠杆菌] 作为分类于其他章节疾病的原因（可作为附加编码，与 N10 组合使用）

免责声明

本病历文书模板仅为示例，用于展示医学文书的结构、要素和书写风格。模板中的患者信息（姓名、年龄、检查结果、诊疗过程等）均为虚构，不代表任何真实病例。使用者在参考本模板进行实际病历书写时，必须基于真实、完整的患者临床资料，并严格遵守国家及地方的法律法规、卫生行政部门规定、医院内部规章制度、临床诊疗指南和专业技术规范。本模板不构成任何医疗建议或诊疗依据，也不对因使用或参考本模板而产生的任何后果承担法律责任。

出院后随访与健康管理

复查安排：停用抗菌药物后 1–2 周常规复查清洁中段尿培养，评估是否根除病原菌；治疗结束后 4–6 周再次复查尿培养以确认治愈。若临床可疑复发，随时就诊并重复尿常规及尿培养。

用药指导：按医嘱足量、足疗程完成抗菌治疗，不可因症状缓解自行停药；记录药物名称、剂量与疗程，出现皮疹、腹泻、阴道真菌感染等不良反应及时报告医师。

生活与饮水：每日饮水 2000–2500 mL 以上，勤排尿、不憋尿，保持充足尿量以达到机械冲洗尿路作用；避免咖啡、酒精及辛辣刺激性饮食。

个人卫生：注意会阴部清洁，排便后从前向后擦拭；女性月经期勤换卫生用品；性生活后及时排尿，必要时遵医嘱预防性用药。

复发预警：若出现发热、腰痛、尿频尿急尿痛加重、尿液浑浊或血尿，应立即就诊。存在糖尿病、尿路结石、留置导尿管等基础疾病者须积极控制原发病以降低复发风险。

门诊随访：建议肾内科或泌尿外科门诊规律随访，监测肾功能与泌尿系超声，评估是否存在解剖或功能异常导致的复发诱因。